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18个月可以打疫苗吗
前段时间，接种点刚刚恢复开诊，糕妈就带着发糕弟弟去打了五联疫苗第二针。
▲C位的发糕弟弟打针美照
有的妈妈可能担心，疫情还没完全结束，宝宝现在就出门打疫苗会不会不安全？
其实，只要在带宝宝打疫苗时，做好防护，最大可能地减少宝宝在外面的逗留时间，比如妈妈给宝宝提前预约、遵守接种中心指示进行分流接种等措施，就不必太过担心安全问题。毕竟脊髓灰质炎、百日咳这些疾病对宝宝的危害也很大，权衡利弊，还是应该尽量及时给宝宝接种疫苗，预防这些疾病。
之前糕妈收到过不少妈妈的留言，让糕妈讲讲自费疫苗哪些值得打。今天，咱们就来跟大家好好说说这个问题。
哪些非免疫规划疫苗
（自费疫苗）值得打？
其实，以往糕妈专门科普过的自费疫苗可不少，光是流感疫苗每年都要讲好几次。这次干脆直接给大家列个表。想要给宝宝更全面的保护，这张表里的疫苗糕妈建议都尽量给孩子打上：
免疫规划疫苗（免费疫苗）和非免疫规划疫苗（自费疫苗）之间的划分依据主要是疾病特征和国家的经济负担能力，并且会不断调整和变化。近些年，有些地区（比如上海）已经把水痘疫苗纳入免费疫苗的范畴了。
特殊的五联疫苗
在上面几种非免疫规划疫苗里，大家需要注意的是不同于其它几种疫苗的五联疫苗。
五联疫苗=脊灰疫苗+百白破疫苗+Hib疫苗
原本需要接种 12 次疫苗的宝宝，全程选择五联疫苗只用接种 4 次，比起单独接种脊灰、百白破、Hib疫苗整整少了 8 次接种，宝宝少受 8 次罪，大人也少跑几趟社区接种中心，省时省力。
虽然是“五合一”，五联疫苗注射的剂量并不多，一针只有 0.5 ml，推针时间更短，痛感较小，咱们发糕弟弟打针的时候还没来得及哭，针就打完啦?。
接种次数少了，宝宝发生疫苗不良反应的机会也少了，去医院交叉感染的可能性也降低了。尤其是目前还在疫情恢复期，五联疫苗可以让“多保护、少暴露”两者同时兼得，这也是糕妈毫不犹豫选择五联疫苗的原因。
而且，宝宝 2 岁前要打的疫苗有很多，但因为生病、临时出远门、或者疫情等特殊情况，有的疫苗很有可能会来不及打完，或者没有及时打，那么给宝宝打五联疫苗真的是宝妈宝爸最省心的选择了。
五联疫苗只接种 4 针，比单独接种脊灰、百白破、Hib少了 8 次接种，也就意味着给其它疫苗留出接种“档期”，让宝宝得到更多疫苗的保护。还有研究表明，注射五联疫苗后，可以增强后面打的多糖结合疫苗（比如肺炎 13 价肺炎球菌疫苗）的免疫效果！糕妈身边的医学生妈妈，也都选了这支疫苗，做省心家长。
再次敲黑板：打五联是个很不错的选择哦！
接种五联疫苗的注意事项
Q:
五联疫苗应该什么时候打？
A:
建议是在 2、3、4 月龄或 3、4、5 月龄打基础针，18 月龄打加强针，一共 4 针。
百日咳和Hib引发的侵袭性疾病容易发生在小龄宝宝身上，只要到了说明书上规定的可以接种月龄就要尽早接种。
Q:
听说五联疫苗也可以预防肺炎？
A:
是的，五联疫苗里包含了b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，可以预防Hib引起的肺炎。
大家都误解以为引发肺炎的细菌就是肺炎链球杆菌。其实，b型流感嗜血杆菌也是导致肺炎的重要杀手，还会引起脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、鼻窦炎、败血症等侵袭性疾病。
Q:
脊灰疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种，五联疫苗里是哪种？
A:
五联疫苗全程 4 针都是灭活疫苗。
相对来讲，灭活疫苗更安全一点。免疫低下的宝宝用减毒活疫苗，有极少数可能出现疫苗相关麻痹等不良反应。五联疫苗中的脊灰疫苗不含活性病毒，杜绝了减毒活疫苗的潜在风险。
Q:
已经接种了 1 次/ 2 次免费的脊灰或者百白破疫苗，还能换成五联疫苗吗？
A:
可以，详见下表，宝妈们根据在自己宝宝的出生月份对照着去看，接下来如何打五联疫苗，也能看出来宝宝能少打几针。
（此表格仅供参考，具体方案需要咨询接种门诊医生噢）
糕妈很早就做过功课，接种五联疫苗和分别接种单苗，产生的免疫效果是一样的，所以小发糕还没出生，糕妈就已经选定五联了。这次糕妈带小发糕去打五联，也是提前半个月就约上了。
建议妈妈们可以在宝宝1月龄打乙肝疫苗第 2 针的时候，就直接向接种点提前预约好。这样宝宝到了 2 月龄直接去打五联，及时产生抗体，把这些小月龄宝宝容易中招的疾病都挡在外面！